更快上手指南：惊厥性癫痫持续状态监护与治疗

在2014年8年末出版的《中华神经生物学杂志》上，发表了消化不良病态癫痫年中状态集中管理与放射治疗（）中国研究专家共识。

推荐意见这两项如下：

假设：

消化不良病态癫痫年中状态 (CSE)是所有癫痫年中状态发烧类型中 CSE 最急、最重，表现为年中的肢体强直、阵挛或强直 - 阵挛，伴意识妨碍（除此以外意识模糊、消化不良、昏睡、晕倒）。

停止 CSE：

1.目标是促使停止临床消化不良发烧和人脑痫病态放电；

2.初始放射治疗首选劳拉 0.1 mg/kg(1-2 mg/min) 静脉注射；

3.CSE 停止后即刻给以同种或同类肌肉注射或口服用药过渡放射治疗，如苯巴比妥、甲乙戊酸、左乙拉西坦、氯硝等；

4.年初，静脉用药据估计年中 24 h，并根据替换用药的血药浓度系统对结果逐渐减量；

5.CSE 停止规格为临床发烧停止，人脑痫病态放电消失，病人意识趋于稳定；

6.放射治疗期间推荐人脑系统对，以指导用药放射治疗。

生命全力支持：

1.CSE 病人在医务人员初始放射治疗期间须加强系统对与放射治疗；初始放射治疗失利后，须急于收入 NICU；

2.CSE 病人初始放射治疗后，需年中人脑系统对据估计 6h；所有 CSE 病人均应在尽可能短的时间内收尾人脑系统对，系统对时间据估计 48 h；

3.加强其他脑保护措施，特别是出现异常的系统对与降颅压用药理论上应用；

4.CSE 病人需行肺部功能性系统对，必要时气管插管和（或）机械透气；加强肺炎的预防与放射治疗；

5.CSE 病人需行循环功能性、肝功能性系统对、胃肠功能性、骨髓功能性、内环境、体温系统对，根据情况得到对症处理；

6.有条件意味著，可以对 CSE 病人开展抗癫痫用药血药浓度系统对，以指导理论上用药。

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编辑： 李娜