如何预防抗癫痫药物的耐药性？

长时间服用抗癫痫药物会产生耐药性吗？

有的抗癫痫药物长时间服用会产生耐药性。

抗癫痫药物进入人机体后，可能激活体内在生物进化进程中构成的防御机制，在保护机体的同时减少了药物的药理作用。

这类药理作用的减少在临床上就表现为癫痫病人对抗癫痫药物的耐药性，结果是药物疗效下降。

卡马西平和苯巴比妥是肝酶诱导剂，长时间服用会致使血药浓度下落。

此时需要检测血药浓度后加大药物剂量以保持稳定的血药浓度，以避免复发。

而丙戊酸钠则相反，是肝酶抑制剂，当苯巴比妥和丙戊酸钠合用时，相互影响，此时也需要监测血药浓度后调剂用量。

苯巴比妥与扑米酮之间有交叉耐药，抗痫作用的交叉耐药比毒副反应的交叉耐药性更明显。

因此癫痫患者及家属一定要注意，服用抗癫痫药物要注意复诊，配合医生做好各项工作，公道运用抗癫痫药，更有效的抗旨癫痫发作。

临床上采取哪些措施可以预防或延迟抗癫痫药物的耐药性？

1.增加剂量是克服耐药性的主要方法。指在没有交叉耐药的基础上适当增加所用药物的剂量，以确保稳定的血药浓度。

2.首先选用一种抗癫痫药物作用较弱但能对副作用产生明显耐药的药物，以引诱耐药性的产生。到达目的后，就改用另一种有较强抗癫痫作用的药物，由于交叉耐药的存在，后用药物的副反应可明显下降。

3.在增加药物剂量也不能控制癫痫发作，确保稳定疗效的情况下，要斟酌换药。

4.有些药物的耐药性随着停药可以逐渐消失，因此间歇性用药可避免耐药性的产生，如奥沙西泮，这类疗法称为假日疗法。

5.增加非抗癫痫药物的辅助医治。钙离子拮抗剂中的氟桂利嗪和尼莫地平，常被列为首选药物。别嘌醇、免疫球蛋白、乙酰唑胺、维生素C、维生素E等，也有辅助疗效。

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