脑外伤或者高烧会导致癫痫吗

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　　脑外伤或高烧会致使癫痫吗?颅脑外伤是的重要病因之1。产生癫痫的风险取决于外伤的部位和严重程度。在外伤后的第1年内，严重产生癫痫的风险是轻微创伤的30倍。开放性头外伤比闭合性头外伤往后更容易得癫痫。对外伤后的癫痫，50%～60%的患者首次发作出现在外伤后1年内，85%的患者其癫痫产生在外伤后2年内;颅脑外伤后初期出现癫痫发作提示往后产生癫痫的风险增加。

　　临床上常常有家长很焦急的问医生，“医生，孩子都烧到39度了快打退烧针吧，再不降温，孩子会烧傻的吧”、还有患者言之凿凿的说“隔壁的小明就是小时候发热以后就变傻的(小明躺枪)”。那末发热真会把孩子烧傻吗?发热和癫痫有无关系?

　　发热是指机体在致热源的作用下或各种缘由致使的体温调理中枢功能障碍时 ，体温升高超过正常范围(通常指腋温超过37.5℃)。临床引发发热的缘由有感染(病毒、细菌、真菌等)和非感染(、肿瘤、白血病等)因素。1般体温在38.0℃左右时，发热反应是身体的1种保护性反应，不会对身体造成损伤不需要特别处理，可以通过水、洗温水浴或口服中成药等对症处理，多数体温可降至正常范围;如果发热反复，则需要根据体魄检查、和血常规、CRP等检验综合判断孩子的感染性质和部位，并选择相应的医治。多数孩子经过医治都能恢复健康。

　　但现实中确切有1些孩子由于发热以后出现了意识障碍或惊厥发作，这是为何呢?由于临床上根据侵袭人体的致病菌不同、孩子的免疫力低下、医治是不是规范及时等条件下，有可能孩子除出现发热，同时致病菌还引发了中枢神经系统感染，而中枢神经系统感染则是产生癫痫的重要危险因素，同时感染严重影响脑实质时，则会致使不同功能障碍，严重时会出现认知意识障碍、肢体瘫痪、脑积水等后遗症。有研究指出，脑炎或脑膜炎患者产生癫痫的风险是普通人群的7倍，患癫痫风险在感染后5年内最高。

　　热性惊厥是儿童常见的发作性疾病，指发热38℃以上引发的癫痫发作，1般发作年龄从6个月到5岁之间，高峰年龄在18～24个月，具有年龄依赖性和显著的遗传易感性，1般诊断需要排除或其它缘由的证据，并且要排除此前有没有热惊厥病史的儿童。通常60%左右的惊厥产生在发热的头24小时内。根据发热的延续时间(是不是>15分钟)、发作类型(全面性、局灶性)、24小时内惊厥发作次数等将热性惊厥分为简单型和复杂型热性惊厥，整体来讲，3%的热性惊厥患儿以后会出现无热惊厥和癫痫，如果具有3种危险因素(延续长时间、反复出现和局灶性热性惊厥)中的1个，出现无热发作和癫痫的风险为6%～8%，而如果3个危险因素都具有，则风险上升至50%，无热发作可以产生于首次热性惊厥后的数月到20～30余年。

【本文由西安大秦医院供稿】

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