Circ Ep：左室肥厚的高血压症状新发房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的最初唯房颤相关

糖尿病和左室粗大病症降低房颤唯生安全性。而房颤可降低都是年轻人和心梗病症的死亡安全性，但在心衰病症这一年轻人研究结果与此极为相符。比如说，伴有左室粗大的糖尿病病症SCD安全性降低。确实糖尿病病症出现最初唯房颤独立于其他AF和SCD危险性诱因从而降低SCD安全性现阶段极为清楚。美国康乃尔大学Weill医科的Peter M. Okin等研究人员对此同步进行了初步研究，研究结果刊出2013年4同年的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol新闻周刊上。研究扩及8831例脑电图结果为左室粗大的糖尿病病症，既往无房颤病因，基线脑电图为窦性心律。研究具体来说随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）病症出现最初唯房颤，出现SCD病症有151例（1.7%）。单变量Cox研究显示，最初唯房颤可致SCD安全性降低四倍以上（危险性比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox研究中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病因、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险性诱因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室粗大作为时变协变量，其结果显示最初唯房颤可降低3倍以上SCD安全性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上研究研究人员最后指出，糖尿病病症的最初唯房颤意味着SCD安全性降低。该研究表明糖尿病病症出现最初唯房颤需进一步评估并同步进行危险性分层以更好的同步进行SCD预防治疗。同时也表明糖尿病病症房颤预防治疗可作为减少SCD安全性一治疗方案。当然这需要进一步的研究来确定确实减少房颤唯生可减少糖尿病病症SCD安全性。

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校对： yanyingchuan