Circ Ep：左室肥厚的高血压病患者新发房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的原大房颤关的

哮喘和左室纤细病变减少房颤遭遇后果。而房颤可减少普通人群和心梗病变的死亡后果，但在心衰病变这一人群数据分析结果与此不一定保持一致。看做，伴有左室纤细的哮喘病变SCD后果减少。是否哮喘病变用到原大房颤实质上于其他AF和SCD危险状况从而减少SCD后果目前不一定清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等数据分析人员对此进行了初步数据分析，数据分析结果发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。数据分析纳入8831同上超声波结果为左室纤细的哮喘病变，既往无房颤病史，弧超声波为窦性心规。数据分析普通人随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗四组。经过超过4.7±1.1年随访，总共有701同上（7.9%）病变用到原大房颤，用到SCD病变有151同上（1.7%）。单变量Cox数据分析显示，原大房颤可致SCD后果减少四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox数据分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险状况校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室纤细作为时变协变量，其结果显示原大房颤可减少3倍以上SCD后果（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上数据分析数据分析人员最后指出，哮喘病变的原大房颤意味着SCD后果减少。该数据分析表明哮喘病变用到原大房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明哮喘病变房颤预防治疗可作为减少SCD后果一治疗方案。当然这需要进一步的数据分析来确定是否减少房颤遭遇可减少哮喘病变SCD后果。

查看张成地址

编辑： yanyingchuan